Sklerodermie - wer ist zuständig? (9.1.2011)

Für die Diagnose und Behandlung von Patienten mit Hautsklerodermie (Morphea, lineare Sklerodermie, diffuse zirkumskripte Sklerodermie) sind in erster Linie Hautärzte und Hautärztinnen zuständig. Dies gilt auch für die Abgrenzung anderer sklerodermiformer Hautverhärtungen zum Beispiel Eosinophile Fasciitis, Scleroedema adultorum, Scleromyxödem. Patienten mit systemischer Sklerodermie benötigen, je nach Beschwerden und Organbeteiligung,  meist mehrere Spezialisten (siehe Tabelle).

Dennoch ist es wichtig ist, dass eine Ärztin/ein Arzt die Koordination der Betreuung der Sklerodermiepatienten übernimmt. Hierbei ist die Expertise der Ärztin/des Arztes auf dem Gebiet der Sklerodermie, unabhängig vom Fachgebiet, der wichtigste Massstab. Es ist dies besonders  die Aufgabe der Sklerodermie-spezialisierten Rheumatologen und Dermatologen. Empfehlenswert ist immer auch die Einbeziehung des Hausarztes.

Tabelle1

Systemische Sklerodermie - Zusammenarbeit von Spezialisten

Symptome, Beschwerden Spezialist/Spezialistin Hautverhärtung, Hautschwellung, trockene Haut, Juckreiz, Haarverlust, Nagelstörungen Dermatologe trockener Mund, Verhärtungen der Mund- und Lippenschleimhaut Dermatologe, Zahnarzt Kalte Händ und Füsse, Gefässkrämpfe Dermatologe, Angiologe, Rheumatologe schmerzhafte Nekrosen der Finger und Zehen, Geschwüre der Haut, Wundheilungsstörungen Dermatologe, Angiologe Luftnot bei Belastung und in Ruhe, vermehrte Müdigkeit, Husten Pneumologe Herzrhythmusstörungen, Luftnot , vermehrte Müdigkeit, erhöhter Blutdruck Kardiologe, Angiologe Störung der Nierenfunktion, Eiweis im Urin, erhöhter Blutdruck, Kopfschmerzen Nephrologe Schluckstörungen, Sodbrennen, Husten Gastroenterologe Blähungen, Völlegefühl, Verstopfung, Durchfall, Inkontinenz, Gewichtsverlust Gastroenterologe Gelenkschmerzen, Gelenkschwellungen, Sehnenschmerz, Gelenkkontrakturen Rheumatologe Knochenschmerzen, Muskelschmerzen, Muskelentzündungen Rheumatologe Kribbeln und Gefühlsstörungen der Arme und Beine, Kopfschmerzen Neurologe Karies, Parodontose, Zahnschmerzen, Kieferschmerzen, Zahnarzt, Kieferorthopäde Potenzschwierigkeiten, trockene Genitalschleimhaut Urologe, Dermatologe, Gynäkologe Depressionen, sozialer Rückzug Psychologe, Psychiater