Therapie der Hautverkalkung (Calcinosis cutis) bei Sklerodermie (21.10.2011)

Hautverkalkungen bei Sklerodermie stellen immer noch ein grosses therapeutisches Problem dar. Komplikationen der Hautverkalkung sind Schmerzen und Entzündungen der Haut, Hautulzerationen mit der Gefahr der bakteriellen Superinfektion sowie schmerzhafte Einschränkungen der Bewegung der Hände, aber auch anderer betroffener Hautareale. Durch die Verkalkungen der Haut wird die Lebensqualität der Sklerodermiepatienten zusätzlich stark eingeschränkt. Umso wichtiger ist es, alle Möglichkeiten einer Therapie der Hautverkalkungen zu nutzen.

In einer aktuellen Literaturübersicht aus der Universitätshautklinik Graz/Österreich werden die therapeutischen Möglichkeiten der Calcinosis cutis zusammengefasst. Bei Verkalkungen der Haut wurden bislang in kleineren Fallserien folgende Therapien erfolgreich eingesetzt:

 

Bei kleinen oberflächlichen Verkalkungen:

-          Curettage oder operative Exzision

-          CO2-Laser

-          Marcumar-Therapie 

 

Bei grösseren und ausgedehnten Verkalkungen

-          Minocyclin 

-          Bisphosphonate (Alendronat, Dinatriumetidronat)

-          Diltiazem

-          Aluminiumhydroxid

 

Ausserdem liegen Einzelfallberichte zur erfolgreichen Therapie der Calcinosis cutis vor mit

-          Ceftriaxon i.v. 

-          Immunglobulin i.v.

 

Anzumerken bleibt, dass kontrollierte Studien für keine der genannten Medikamente für die Therapie der Calcinosis cutis vorliegen. Andererseits ist ein therapeutischer Nihilismus angesichts der Schwere der durch die Hautverkalkungen verursachten Komplikationen nicht angebracht.

Literatur
Calcinosis cutis: part II. Treatment options.
Reiter N, El-Shabrawi L, Leinweber B, Berghold A, Aberer E.
J Am Acad Dermatol (2011) 65: 15-22