Sklerodermie - Behandlung aktuell - 20.01.2010

Wissenschaftliche Studien belegen Erfolge der Rehabilitation bei Sklerodermie

Zunehmend wird die Bedeutung der Rehabilitation für Patienten mit Sklerodermie wissenschaftlich erkannt. Internationale Studien belegen Erfolge der Rehabilitation der Sklerodermie u.a. bei der Verbesserung der Fingerbeweglichkeit, der Zunahme der Mundöffnung, der Verbesserung der Handfunktion im Alltag sowie der Stärkung der körperlichen Kraft und Ausdauer der Patienten. In einer aktuellen Übersichtsarbeit wertete Janet Poole von der University of Mexico, USA 14 neue wissenschaftliche Studien mit insgesamt 227 Patienten zur Rehabilitation der systemischen Sklerodermie aus.

Untersucht wurden die Effekte körperlicher Dehnungsübungen, Handbäder mit Paraffin-Wax, dynamischer Splints, Bindegewebsmassage und medizinischer Trainingstherapie. Gemessen wurden das Ausmass der Gelenkbeweglichkeit, die Greifstärke der Hand, die Hautdicke und Hautelastizität, die Weite der Mundöffnung, die Handfunktion im Alltag, die Gehstrecke im 6-Minuten-Gehtest sowie verschiedene Laborwerte zum Beispiel der Laktatspiegel und die Sauerstoffsättigung im Blut.

Mit verschiedenen wissenschaftlichen Fragebögen (SF36, HAQ, HAMIS, Cochin Scale, WHOQOL) wurde der Einfluss der Rehabilitation auf die die Lebensqualität der Patienten, den Schmerz und die körperliche Kraft bei Sklerodermie ausgewertet.

Bemerkenswert ist, dass Rehabilitationsmassnahmen auch noch bei fortgeschrittener Sklerodermie zu funktionellen Verbesserungen und zur Steigerung der Lebensqualität der Patienten geführt haben. Einzig die Behandlung der Fingergelenkkontrakturen mit dynamischen Splints, die bei anderen rheumatischen Erkrankungen erfolgreich eingesetzt werden, konnten bei der Sklerodermie nicht überzeugen.

Frau Professor Poole fordert wissenschaftliche Multicenter-Studien mit grösseren Patientenzahlen, um die therapeutischen Effekte der Rehabilitation weiter zu untersuchen.

Poole JL: Curr Opin Rheumatol. 2009 Dec 16. [Epub ahead of print]